内痔核

内痔核は、肛門の歯状線よりも内側にできる痔です。排便時の強いいきみなどが原因で、粘膜下にある静脈叢がうっ血して発症します。初期には自覚症状が乏しく進行すると、排便時のいきみによって、肛門外にイボ状の腫れが脱出するようになります。
内痔核は粘膜にできる痔のため、痛みや苦痛はありません。便がこすれて出血したり、脱肛によってはじめて気付くことがほとんどです。稀に、大量出血する場合もあります。

外痔核

外痔核は、歯状線よりも外側の皮下にいぼ状のふくらみが発生する痔です。内痔核は痛みがほとんどありませんが、外痔核は肛門の外側は知覚神経がある皮膚のため、強い痛みが生じます。とくに、急性静脈炎が伴うことで激しい痛みに襲われます。肛門周囲にある毛細血管が切れると、血豆となる血栓性外痔核が起こります。

切れ痔は、便秘などで硬い便が出る時に肛門周囲が傷つけられてできる裂傷です。便秘になりやすい女性に発症が多くみられる肛門疾患です。切れ痔になると排便時に痛みを伴うため、排便を我慢することでさらに便秘になって、悪化してしまうような悪循環に陥るケースも多くみられます。切れ痔は、肛門ポリープを形成したり、肛門皮垂（スキンタグ）といった皮膚のたるみができることもあります。状況により裂肛部分に便が入り込んで、化膿して痔ろうに進展してしまう可能性もあります。

痔ろうは、肛門周囲が細菌感染して炎症が起こって、次第に直腸と肛門皮膚がトンネル状につながってしまう病気です。 肛門の皮膚に穴ができると、そこから膿が排出されるため「穴痔」とも呼ばれます。発症する原因は下痢だとされています。女性よりも男性に多くみられる痔であると言えます。